一般药流能流干净吗问

一般情况下，药物流产（简称药流）的完全流产率约为85%-90%，但具体能否流干净受妊娠时间、个体差异、操作规范等多种因素影响。

妊娠时间是关键影响因素

临床研究表明，妊娠≤49天（从末次月经第1天算起）时，胚胎较小且绒毛组织与子宫蜕膜粘连较松，药流完全流产率可达90%以上；若妊娠超过49天（尤其是＞6周），胚胎增大、绒毛粘连紧密，残留风险显著升高，完全流产率降至70%-80%。

个体子宫条件存在差异

子宫位置（如后位子宫）、既往流产史、子宫畸形（如双角子宫）或剖宫产史可能影响子宫收缩功能，增加残留风险。此外，对米非司酮、米索前列醇的敏感性不同，敏感者完全流产率更高，反之可能因子宫收缩不良导致不全流产。

规范操作是重要保障

药流必须在医生指导下进行，严格按疗程服用米非司酮+米索前列醇。完整服药流程（如米非司酮分2-3天服用，米索前列醇空腹服用）可提高完全流产率；自行停药、漏服或未观察孕囊排出者，残留风险增加2-3倍。

不全流产需及时识别与处理

约10%-15%患者可能出现不全流产。若药流后出血超过2周、出血量多（＞月经量）或伴有发热、腹痛，需立即就医。B超检查提示宫腔残留＞1cm或血流信号时，需及时清宫，否则可能继发感染、贫血或不孕。

特殊人群需避免药流

药物过敏史（如对米索前列醇过敏）、肝肾功能不全、肾上腺疾病、青光眼、哮喘患者禁用药流；带宫内节育器妊娠、前置胎盘、严重贫血者，药流失败率高，建议选择人工流产。

提示：药流后2周需复查B超，确认子宫恢复情况；若出现异常出血或腹痛，应尽快就诊。