腰两侧疼是什么原因引起的问

腰两侧疼痛可能由肌肉骨骼劳损、腰椎病变、泌尿系统疾病、妇科疾病或风湿免疫性疾病等多种原因引起，需结合伴随症状及体征综合判断。

肌肉骨骼劳损与筋膜炎症

长期久坐、姿势不良或突然运动易致腰两侧肌肉紧张痉挛，引发腰肌劳损或腰背肌筋膜炎。表现为酸痛感，活动后稍缓解，早晨起床时僵硬明显。长期伏案工作者、运动员及肥胖人群风险较高，需通过拉伸锻炼与热敷缓解。

腰椎及间盘病变

腰椎退变、纤维环破裂或髓核突出可压迫神经，导致腰两侧疼痛伴下肢放射痛。弯腰、咳嗽时疼痛加剧，部分患者出现间歇性跛行。中老年人、长期弯腰负重者需警惕，建议MRI检查明确诊断。

泌尿系统疾病

肾结石、肾盂肾炎等可引发腰两侧疼痛。结石移动时剧痛难忍，伴血尿或尿频；感染性疾病常伴随发热、寒战。既往结石病史、免疫力低下者需重点排查，超声或CT可辅助诊断。

妇科相关疾病

育龄女性盆腔炎、附件炎常致腰两侧隐痛，经期或性交后加重，伴白带异常。子宫内膜异位症可引发周期性疼痛，需妇科超声或腹腔镜确诊。

风湿免疫性疾病

强直性脊柱炎早期表现为腰背部晨僵，活动后减轻，疼痛逐渐向脊柱延伸。类风湿关节炎可能累及腰椎关节，伴外周关节肿胀。年轻男性、有家族史者需警惕，HLA-B27检测及影像学检查有重要意义。

特殊人群注意事项

孕妇因激素松弛韧带及子宫压迫易腰痛，需避免久站；老年人应排查骨质疏松性骨折风险；儿童若疼痛伴活动受限或外伤史，需排除生长痛或骨骼损伤。

若疼痛持续超1周、夜间加重、伴随发热/血尿/下肢无力等症状，应尽快就医，避免延误内脏或脊柱病变诊治。