手脚发麻有陈旧性脑梗塞怎么治疗问

手脚发麻伴陈旧性脑梗塞的治疗需通过控制基础病、规范抗栓、康复训练、生活方式调整及特殊人群用药管理，综合预防复发与改善症状。

一、基础疾病控制

陈旧性脑梗塞常与高血压、糖尿病、高血脂相关，需定期监测血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），遵医嘱服用降压药（如ACEI类）、降糖药（如二甲双胍）、调脂药（如他汀类），从源头降低复发风险。

二、规范抗栓治疗

长期抗栓可预防新血栓形成，常用药物包括抗血小板药（阿司匹林）或抗凝药（华法林）。用药期间需警惕出血风险（如牙龈出血、皮下瘀斑），定期复查凝血功能（华法林需监测INR），由医生评估出血-获益比调整方案，避免自行停药或换药。

三、神经康复训练

手脚发麻多因神经功能受损，需在康复师指导下进行系统训练：关节活动度训练（如腕踝屈伸）、肌力训练（握力器、哑铃）、平衡训练（单腿站立），结合针灸、低频电刺激等理疗，每日30分钟以上，循序渐进改善肢体功能。

四、生活方式调整

坚持低盐低脂饮食（每日盐＜5g，油脂＜25g），增加蔬菜、粗粮摄入；每周≥150分钟中等强度运动（快走、太极拳），避免久坐；戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，减少情绪波动，降低血管负担。

五、特殊人群注意事项

老年人（≥75岁）慎用高剂量阿司匹林，优先低剂量（75-100mg/日）；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发脑缺血；合并房颤者需长期抗凝（如新型口服抗凝药），定期筛查血栓风险；肝肾功能不全者需调整药物剂量，定期监测肝肾功能。