洋地黄中毒的表现问

洋地黄中毒可在心脏、消化系统、神经系统有表现，心脏方面有心律失常（室性期前收缩二联律等常见，不同年龄表现有差异）及心脏功能改变（可致心衰症状加重，不同病史患者表现不同）；消化系统有恶心、呕吐等胃肠道症状，不同年龄表现略有不同，有胃肠道基础疾病者症状可能加重；神经系统有头痛、头晕、视物模糊、黄视、绿视等中枢神经系统症状，不同年龄表现有别，有神经系统基础疾病者症状可能与原发病相互干扰。

心脏功能改变：洋地黄原本是用于增强心肌收缩力，但中毒时会影响心肌的正常收缩舒张功能，可能导致心力衰竭症状在一定程度上加重，比如患者原本的呼吸困难、水肿等心衰表现可能会恶化，这与心肌细胞内钙代谢紊乱等机制有关，不同病史的患者，如既往有严重心脏病史的患者，在洋地黄中毒时心脏功能改变可能更为显著。

消化系统表现

胃肠道症状：较为常见的有恶心、呕吐等。这是因为洋地黄可兴奋延髓催吐化学感受区，不同年龄人群表现可能略有不同，儿童可能除了呕吐外还可能影响食欲，导致进食减少。对于有胃肠道基础疾病的患者，如本身患有胃炎等疾病，洋地黄中毒引发的恶心、呕吐等症状可能会加重原有的胃肠道不适，需注意与原发病症状相鉴别。

神经系统表现

中枢神经系统症状：可出现头痛、头晕、视物模糊、黄视、绿视等。头痛、头晕在不同年龄人群中均可出现，儿童可能表述不清，但会表现出烦躁不安等情况，而视物异常如黄视、绿视是洋地黄中毒较为特征性的神经系统表现之一。对于有神经系统基础疾病的患者，如既往有脑血管疾病病史的患者，洋地黄中毒引发的神经系统症状可能会与原发病相互干扰，需要仔细甄别。