糖耐做完还有什么检查问
糖耐做完还有什么检查
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糖耐量试验(OGTT)后,需结合空腹血糖、胰岛素功能、并发症筛查、高危人群复查及血脂代谢监测,全面评估糖代谢状态与健康风险。
空腹血糖与糖化血红蛋白检测
空腹血糖可排除单次糖耐的瞬时波动,明确基础血糖水平;糖化血红蛋白(HbA1c)反映近2-3个月平均血糖,是国际公认的糖尿病诊断及疗效评估指标(HbA1c≥6.5%符合糖尿病诊断标准)。
胰岛素及C肽释放试验
同步检测空腹、餐后1/2/3小时胰岛素及C肽,可评估胰岛β细胞功能(如1型糖尿病表现为胰岛素、C肽水平低下;2型糖尿病常伴胰岛素抵抗,早期胰岛素水平正常或升高),为分型诊断及治疗提供依据。
糖尿病并发症筛查
眼科检查(眼底照相):评估视网膜病变风险,早期发现微血管瘤、出血点等病变;
肾功能检测(尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐):排查糖尿病肾病,早期干预可延缓肾功能恶化;
心血管风险评估(血压、血脂):降低心脑血管疾病风险。
高危人群专项复查
有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、高血压者,建议3-6个月复查空腹血糖+HbA1c;
妊娠糖尿病患者产后6-12周需再次行OGTT,排除永久性糖尿病;
多囊卵巢综合征(PCOS)患者每3个月监测血糖,预防糖代谢异常进展。
血脂与代谢综合管理
糖尿病患者常合并血脂紊乱,建议每6-12个月检测血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C),目标LDL-C<2.6mmol/L(合并冠心病者<1.8mmol/L);同步监测血压(目标<130/80mmHg),降低心脑血管事件风险。
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