葡萄糖问

葡萄糖是人体主要能量物质，在医疗中广泛用于低血糖急救、脱水补液及特殊人群能量支持，其临床应用需结合具体场景与个体情况。

能量补充的核心作用

葡萄糖是人体最直接的能量来源，单糖结构可快速被吸收利用。临床常用于术后、重症等无法经口进食者，通过静脉输注5%葡萄糖注射液或口服葡萄糖制剂补充能量，维持基础代谢需求，尤其适用于胃肠功能障碍或进食困难患者。

低血糖急救的一线选择

葡萄糖是低血糖急救的首选，当患者出现头晕、心悸、意识模糊等症状时，口服葡萄糖液或含服葡萄糖片可快速提升血糖至正常范围。严重低血糖（如昏迷）需静脉注射50%高渗葡萄糖溶液，这是《中国糖尿病医学营养治疗指南》推荐的标准急救措施。

脱水与电解质紊乱的协同补液

脱水或呕吐、腹泻导致的电解质失衡时，葡萄糖常与电解质（钠、钾）组成补液溶液（如口服补液盐Ⅲ）。其机制是葡萄糖与钠协同转运，增强肠道对水分和电解质的吸收效率，缓解脱水并降低电解质紊乱风险，被WHO列为腹泻脱水的一线治疗方案。

特殊人群使用注意事项

特殊人群需严格管控：糖尿病患者补糖需结合血糖监测与胰岛素调整，避免高血糖波动；孕妇妊娠剧吐需补充葡萄糖，但过量可能增加妊娠糖尿病风险；肾功能不全者应避免高浓度葡萄糖（10%以上）长期输注，以防加重肾脏代谢负担。

过量与禁忌情况

过量葡萄糖可能引发高血糖、低钾血症或代谢性酸中毒，长期高渗输注（如20%以上葡萄糖）还可能导致静脉炎。禁忌人群包括：严重高血糖未控制者、酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷患者禁用静脉葡萄糖；对葡萄糖过敏者禁用含葡萄糖制剂。