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休克与昏厥的区别

2026年01月27日 18:11:22
病情描述:

休克与昏厥的区别

医生回答(1)
  • 侯宇虹
    侯宇虹副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    休克与昏厥的核心区别:休克是全身循环衰竭致组织灌注不足的严重病理状态,昏厥是脑短暂缺血引发的短暂意识丧失,二者本质差异为病理严重程度与持续影响。

    病因机制差异

    休克由感染(脓毒症)、急性失血、心功能衰竭(心梗)、过敏等致循环衰竭,有效循环血量锐减或血管扩张,引发多器官缺血缺氧;昏厥因血管迷走反射(如闷热站立)、体位性低血压(降压药/脱水后)、心律失常(房颤)等致脑供血短暂不足,无持续性循环障碍。

    临床表现特征

    休克表现为血压骤降(收缩压<90mmHg)、脉搏细速(<60或>120次/分)、四肢湿冷、尿量减少(<30ml/h),严重时意识模糊甚至昏迷;昏厥以突发头晕、黑矇、恶心,短暂意识丧失(数秒至数分钟)为主,恢复后无持续器官灌注不足(如尿量、皮肤温度正常)。

    持续时间与恢复

    休克若不干预可持续数小时至数天,进展多器官衰竭(肾衰、呼衰);昏厥通常数秒至5分钟内恢复,平卧后迅速清醒,无后遗症(心源性昏厥除外,如严重心律失常需紧急处理)。

    特殊人群注意事项

    休克高危者:老年人(合并心衰/糖尿病)、创伤/感染患者、术后患者;昏厥特殊人群:孕妇(子宫压迫致体位性低血压)、服用降压药/利尿剂者(体位性晕厥)、心脏病史者(警惕心律失常性昏厥),需定期监测血压心率。

    紧急处理与预后

    休克需立即急救,平卧位(头低脚高位)、吸氧,监测生命体征,止血/抗感染等;昏厥者平卧、解开衣领,抬高下肢,清醒后饮温水,避免诱因(如长时间站立)。预后上,休克死亡率>20%(未及时救治),昏厥多数良性,心源性昏厥需排查心律失常。

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