脑炎早期症状有哪些问

脑炎早期症状表现多样，核心以发热、头痛为基础，伴精神行为异常、颅内压增高或局灶神经症状，婴幼儿及免疫低下者症状常不典型，需结合影像学或实验室检查明确诊断。

发热与全身不适

早期多表现为低热至高热（38.5℃以上），伴全身乏力、肌肉酸痛，部分患者寒战明显。婴幼儿可因发热出现哭闹、拒乳，成人常诉“持续性头痛”，需与感冒鉴别（感冒多伴鼻塞流涕，脑炎发热与头痛多同步加重）。

颅内压增高表现

典型症状为“头痛-呕吐-视乳头水肿”三联征：头痛晨起加重（与体位相关），呕吐呈“喷射性”（非饮食不当引起），婴幼儿可见前囟隆起、头围增大；严重时伴视力模糊、眼底视乳头水肿（需眼底检查确认）。

意识与精神状态改变

成人可出现烦躁、淡漠或嗜睡，儿童表现为“异常哭闹”“眼神呆滞”，严重时意识模糊、谵妄（如幻觉、躁动）。老年患者早期常被误判为“老年痴呆加重”，免疫低下者易进展为嗜睡或昏迷。

局灶神经功能障碍

可突发肢体麻木/无力（单侧多见）、言语不清、面瘫（如口角歪斜），部分患者伴癫痫发作（强直-阵挛性抽搐）。若累及脑干，可出现吞咽困难、呼吸急促，需紧急处理。

特殊人群症状特点

婴幼儿：前囟未闭，表现为尖叫、拒乳、凝视、抽搐，易被家长忽视；

老年人：症状隐匿，多以“意识模糊+肢体无力”为主，易延误诊治；

免疫低下者：如HIV感染者、化疗患者，可无高热，仅表现为头痛、意识改变，需结合病毒/真菌检测。

注意：若出现高热不退、抽搐或意识障碍，立即就医！早期治疗（如阿昔洛韦、甘露醇）可降低后遗症风险，避免自行用药掩盖病情。