肠道易激惹综合征有什么症状问

肠道易激惹综合征（IBS）是一种常见功能性肠病，核心症状为慢性反复发作的腹痛或腹部不适，伴排便习惯/性状改变，症状持续≥6个月且排除器质性疾病。

腹痛或腹部不适

最核心症状，约80%患者存在，疼痛多位于左下腹或下腹部，性质为隐痛、胀痛或痉挛痛，持续或间歇发作，排便后可缓解（“排便相关”特征），部分患者症状在白天加重、夜间减轻，无放射痛或固定压痛点。

排便习惯改变

分三型：①腹泻型（IBS-D）：排便次数增多（每周≥3次），伴松散/水样便；②便秘型（IBS-C）：排便困难、粪便干结，每周排便＜3次；③混合型（IBS-M）：两者交替出现；少数为未分化型（症状不典型），需结合症状组合诊断。

排便性状改变

IBS-D多为糊状/水样便，伴排便急迫感；IBS-C可见硬球状/羊粪样便，排便过程伴随排便不尽感（“里急后重”）；混合型则性状与习惯交替，部分患者排便前焦虑感明显，排气后腹胀减轻。

伴随非特异性症状

常见腹胀、腹部胀气（晨起或下午加重，排气后缓解）；部分患者有睡眠障碍、焦虑/抑郁倾向，尤其IBS与心理压力相互影响；少数人伴烧心、反酸（无食管器质性病变），无持续体重下降、便血等“报警症状”。

特殊人群注意事项

老年人：症状隐匿，以腹痛、便秘为主，需排除肠道肿瘤；

孕妇：激素变化加重症状，建议低脂、高纤维饮食；

儿童：青少年多见腹痛、腹泻/便秘交替，需排除乳糜泻等；

精神障碍者：焦虑抑郁患者IBS发病率高，需结合心理干预。

（注：症状描述需结合临床，确诊需排除器质性疾病，药物使用需遵医嘱。）