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宝宝脑出血症状及表现是什么

2026年01月27日 20:18:57
病情描述:

宝宝脑出血症状及表现是什么

医生回答(1)
  • 何兵
    何兵副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    宝宝脑出血(颅内出血)的症状因年龄、出血部位及出血量不同而异,常见表现包括意识异常、颅内压增高、抽搐、神经功能障碍及生命体征改变,需结合病史及影像学检查早期识别。

    意识状态异常

    新生儿常表现为嗜睡、反应低下,对轻拍、呼唤等刺激反应迟钝;婴幼儿则烦躁哭闹、精神萎靡,严重时进入昏迷状态,对外界刺激无应答。早产儿或低体重儿可能因基础疾病掩盖症状,需结合呼吸、喂养情况综合判断。

    颅内压增高表现

    小婴儿前囟未闭,可出现前囟饱满、隆起、张力增高(哭闹或用力时更明显);伴频繁喷射性呕吐(非喂养或体位性呕吐);婴幼儿因无法表达头痛,可通过抓头、摇头、尖声哭闹提示不适,需警惕脑疝前期表现。

    抽搐发作

    多为全身性或局部性发作,表现为肢体强直、阵挛、双眼上翻、口吐白沫,婴幼儿可能仅表现为面部抽动、肢体僵硬或单次短暂发作。发作后意识持续萎靡,需与高热惊厥鉴别(后者多伴发热,无明显外伤史)。

    神经功能障碍

    肢体活动不对称,一侧肢体无力、活动减少或瘫痪;肌力、肌张力异常(单侧肢体僵硬或松软);眼球活动异常(凝视、斜视),瞳孔大小不等、对光反射减弱或消失,严重时出现凝视麻痹(双眼固定向一侧)。

    生命体征紊乱

    严重时出现呼吸异常(急促、暂停或节律不整,如陈-施呼吸);心率减慢、血压升高,提示脑疝风险;部分患儿伴面色苍白、四肢湿冷,需立即急救,优先稳定呼吸循环功能。

    提示:新生儿/早产儿脑出血多与缺氧、早产、凝血功能异常相关,婴幼儿则需警惕外伤、血管畸形等病因。若发现上述表现,需立即就医,通过头颅CT/MRI明确诊断,避免延误治疗。

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