造影剂过敏怎么办问

造影剂过敏怎么办

造影剂过敏应立即停止检查，根据反应分级采取抗组胺药、糖皮质激素等对症治疗，中重度过敏需急救肾上腺素，同时加强监测并做好预防措施。

立即识别与终止检查

注射造影剂后密切观察，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状时立即停止注射，保留静脉通路，防止药物残留加重反应，同时呼叫医护人员。

分级评估与处理

轻度过敏（皮肤黏膜症状，如荨麻疹、瘙痒）：口服抗组胺药（如氯雷他定），局部冷敷或外用炉甘石洗剂缓解症状；

中度过敏（呼吸道症状或血压下降）：肌内注射糖皮质激素（如地塞米松），吸氧并监测生命体征；

重度过敏（过敏性休克）：立即皮下注射肾上腺素（1：1000溶液0.3-0.5ml），建立静脉通路、快速补液、维持循环稳定。

对症支持与药物选择

保持呼吸道通畅，必要时气管插管；给予抗组胺药（如西替利嗪）、糖皮质激素（如甲泼尼龙）缓解炎症；过敏性休克时优先肾上腺素，辅以血管活性药物（如多巴胺）维持血压。

特殊人群注意事项

有造影剂/碘过敏史者检查前需提前告知医生；哮喘患者避免使用高渗造影剂，可改用等渗造影剂；肝肾功能不全者优先选择低渗造影剂；孕妇禁用非离子型造影剂，必要时提前预防性用药。

预防与长期管理

检查前30分钟预防性服用抗组胺药（如氯雷他定）和糖皮质激素（如地塞米松）；检查后留观30分钟以上，无异常方可离院；避免使用同类型造影剂，后续就诊时携带过敏史记录，必要时更换为低风险造影剂。

（注：具体药物使用需遵医嘱，以上内容基于《心血管造影剂过敏诊疗共识》及临床研究。）