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发烧想吐是什么原因

2026年01月27日 15:00:52
病情描述:

发烧想吐是什么原因

医生回答(1)
  • 王艳
    王艳副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    发烧伴恶心想吐最常见于感染性疾病(如急性胃肠炎、流感),也可能由非感染性因素(药物反应、自身免疫病)或特殊人群生理变化引起,需结合症状和诱因综合判断。

    一、感染性因素

    病毒感染(流感病毒、诺如病毒、新冠病毒)常引发全身炎症反应,病毒刺激胃肠道黏膜导致恶心;细菌感染(沙门氏菌、大肠杆菌)除发热外,常伴呕吐、腹泻;其他感染(如尿路感染、肺炎)因炎症因子释放,也可能通过神经反射诱发恶心。

    二、非感染性因素

    药物不良反应(抗生素、化疗药等)可能直接刺激胃肠道;自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮)累及多系统时,可出现发热伴消化道症状;中暑/热射病(高温环境下)因体温调节障碍,引发发热和恶心;糖尿病酮症酸中毒等代谢性疾病,因酮体堆积也会导致呕吐、腹痛。

    三、特殊人群注意事项

    儿童:高热时易脱水,频繁呕吐可能引发电解质紊乱,需警惕脑膜炎等严重感染;孕妇:感染或药物影响可能增加流产风险,需优先物理降温并及时就医;老年人:基础病(高血压、糖尿病)叠加感染时症状隐匿,恶心可能被掩盖,需密切监测意识状态。

    四、警示症状需紧急就医

    若出现持续高热(>39℃)超3天、呕吐无法进食进水、脱水表现(尿量减少、皮肤干燥)、剧烈腹痛(尤其右下腹/脐周)、意识模糊或抽搐,提示病情较重,需立即前往急诊科排查病因。

    五、初步处理原则

    感染性疾病需补水(口服补液盐)、物理降温(温水擦浴);非感染性因素(如药物反应)应停用可疑药物;特殊人群(儿童、孕妇)避免自行用药,饮食以米汤、粥类等清淡食物为主;出现警示症状时,及时就医明确诊断,避免延误治疗。

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