眩晕综合征的表现问

眩晕综合征的核心表现：以头晕、平衡障碍为核心，伴视物旋转、恶心呕吐等症状，由耳科、神经科等多系统疾病引发，临床表现因病因不同差异显著。

周围性眩晕（耳源性）

由内耳迷路或前庭神经病变引起，典型表现为突发剧烈旋转性眩晕，常伴耳鸣、听力下降或眼球震颤（水平/旋转性），体位变动时症状加重。如耳石症与头部位置直接相关（数秒至数十秒缓解），梅尼埃病发作数小时至数天，伴耳胀满感与波动性听力减退；前庭神经炎多在感冒后发作，持续数周且无听力异常。

中枢性眩晕（脑源性）

源于脑干、小脑或脑血管病变，表现为眩晕持续数小时至数天，常伴头痛、肢体无力、言语不清等神经症状，无耳源性特征（如耳鸣）。眼球震颤可为垂直性，头颅MRI可见脑干/小脑异常病灶，需紧急排查脑梗死、出血或肿瘤。

颈性眩晕

由颈椎退变或不稳引发，眩晕与颈部活动密切相关（低头/转头时加重），伴颈肩部僵硬疼痛、上肢麻木，颈椎X线/CT可见骨质增生或椎间盘突出，MRI可评估脊髓受压，症状与颈部姿势强相关是关键鉴别点。

全身性疾病性眩晕

由心血管、代谢或血液系统异常引发，多为非特异性头晕（非剧烈眩晕），伴原发病症状：高血压/低血压者血压波动时加重，低血糖者伴心慌、冷汗，贫血者面色苍白，甲状腺功能异常者伴心悸、手抖，心电图或血常规可辅助诊断。

特殊人群注意事项

老年人因动脉硬化、高血压易发作脑供血不足，眩晕隐匿伴步态不稳；儿童多因中耳炎、外伤哭闹，需排查颅内病变；孕妇因体位性低血压（子宫压迫血管）易眩晕，需避免突然站立；糖尿病患者低血糖性眩晕需警惕昏迷，监测血糖是关键。