老年人白内障的具体症状问

老年人白内障的核心症状是无痛性渐进性视力下降，伴随晶状体混浊导致的视物模糊、对比敏感度降低、屈光状态改变及畏光眩光等视觉功能异常，严重影响日常生活。

无痛性渐进性视力下降

双眼或单眼可先后发病，视力逐渐减退，病程数月至数年不等。晶状体混浊（如皮质、核或后囊下混浊）导致光线无法清晰聚焦至视网膜，临床研究证实，80%以上患者以“无痛性视力模糊”为首发主诉，无眼红、疼痛或分泌物。

视物模糊与对比敏感度降低

日常活动（如阅读、驾驶）中视物清晰度下降，尤其看细小文字或远处物体时明显。对明暗对比敏感度降低，表现为“看人脸颜色暗淡”“黑板白字对比度减弱”，夜间或昏暗环境下症状加重。

屈光状态异常改变

老花眼症状暂时减轻（“第二视力”现象），原老花镜度数突然不足，或原有近视者近视度数增加。晶状体密度不均导致屈光力波动，需每半年复查视力及眼镜度数，避免盲目配镜。

单眼复视与多视

晶状体局部混浊区使光线折射紊乱，单眼视物时出现“直线弯曲”“文字重影”或“灯光周围光晕”，尤其强光下（如太阳光、车灯）症状显著。临床数据显示，此类症状在核性混浊早期发生率约30%。

畏光与眩光

混浊晶状体散射光线，强光刺激下瞳孔收缩，加重视觉模糊；夜间驾驶或看电视时，灯光周围形成“光环”，影响夜间活动能力。糖尿病患者合并白内障时，因高血糖加速晶状体氧化，畏光症状可能更早出现。

特殊注意事项：糖尿病、高血压患者白内障进展风险较高，需定期监测血糖/血压，术后1-3个月复查眼压（警惕继发性青光眼）。若视力短期内快速下降，需排除眼底病变（如黄斑水肿）。