手指关节痛的原因问

手指关节痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、外伤或感染等多种因素引起，需结合症状特点和诱因综合判断。

骨关节炎

中老年手指关节痛常见原因，因关节软骨退化、骨质增生所致，常累及远端指间关节，表现为活动后疼痛加重、晨僵短暂（＜30分钟），可伴骨赘形成。长期重复性劳作、肥胖或遗传因素增加风险。特殊人群（如老年人）应避免过度负重，可适当补充氨糖（需遵医嘱）。

类风湿关节炎

自身免疫性疾病，多呈对称性发作，晨僵＞1小时，伴关节肿胀、畸形，常累及近端指间关节和掌指关节。病因与自身抗体攻击滑膜相关，需结合类风湿因子检测等明确诊断。孕妇、哺乳期妇女用药需严格评估，避免免疫抑制剂对胎儿影响。

腱鞘炎/肌腱炎

长期重复手指动作（如键盘操作、弹乐器）易引发，表现为局部压痛、屈伸时弹响（“弹响指”），疼痛局限于掌指关节掌侧。病因是肌腱与腱鞘反复摩擦导致无菌性炎症。儿童需警惕先天性狭窄性腱鞘炎，避免长时间握持玩具或笔。

外伤或劳损

急性扭伤、挫伤或慢性劳损（如长期提重物）可致关节周围软组织损伤，隐性骨折（如老年人跌倒后）也可引发疼痛。表现为活动受限、局部肿胀或淤青，特殊人群（如糖尿病患者）因循环差愈合慢，需及时排查。

感染或其他疾病

化脓性关节炎（细菌感染）伴红肿热痛、发热，需抗生素治疗；痛风性关节炎（尿酸＞420μmol/L）夜间发作，血尿酸升高。糖尿病患者易并发感染，需严格控糖，避免高嘌呤饮食预防痛风。

（注：药物仅提及名称，如类风湿关节炎可用甲氨蝶呤、来氟米特；骨关节炎可短期用布洛芬等非甾体抗炎药，具体用药需遵医嘱。）