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激光治近视眼有什么危害

2026年01月27日 19:51:29
病情描述:

激光治近视眼有什么危害

医生回答(1)
  • 王林
    王林副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    激光近视手术虽为主流矫正方式,但仍存在术后干眼、视力回退等潜在风险,需结合个体情况评估。

    术后干眼症

    发生率约10%-30%,因手术切断角膜神经导致泪液分泌减少、质量下降。多数患者术后1-3个月症状明显,可通过人工泪液缓解,但少数严重者需长期依赖药物。术前需评估泪液分泌功能(如Schirmer试验),干眼严重者应谨慎手术。

    视力回退

    术后1-2年可能出现度数反弹,与术前近视进展(如每年增长>50度)、角膜切削量不足或个体角膜修复反应有关。青少年近视未稳定者风险更高,需优先控制近视进展,术后仍需科学用眼(如避免长时间近距离用眼)。

    夜间视觉干扰

    眩光、光晕发生率约5%-15%,尤其中高度近视或角膜不规则者更明显。多因光学区偏小或术后角膜形态改变,夜间看灯光易出现光圈,影响驾驶等活动。多数随时间(3-6个月)适应,严重者可考虑二次手术调整。

    角膜瓣相关风险(LASIK术式)

    角膜瓣移位、皱褶发生率约0.5%-2%,多因术后揉眼、外力撞击或愈合不良。若及时就医复位,多数可恢复;若延误处理,可能导致视力下降或散光加重。术后需避免揉眼、剧烈运动及接触化学物质。

    特殊人群禁忌

    角膜厚度<480μm、圆锥角膜倾向、角膜炎症、糖尿病、自身免疫病(如类风湿)患者禁忌手术。术后角膜扩张、感染或愈合障碍风险显著升高。术前需完成角膜地形图、眼压、眼底等详细检查,排除手术禁忌症。

    总结:激光手术需严格术前评估,术后定期复查(1周、1月、3月),干眼、高度近视进展期患者应优先保守矫正。选择正规医疗机构与经验医生,可降低并发症风险。

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