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眼睛黄斑变性的症状

2026年01月27日 14:49:32
病情描述:

眼睛黄斑变性的症状

医生回答(1)
  • 李莉
    李莉主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    眼睛黄斑变性(年龄相关性黄斑变性)的核心症状:主要表现为中心视力下降、视物变形、中心暗点、对比敏感度降低及色觉异常,50岁以上人群高发,是中老年不可逆视力丧失的重要原因。

    中心视力渐进性下降

    干性AMD多为缓慢进展,湿性AMD则快速加重,初期表现为看小字、人脸、路标模糊(如报纸文字需凑近才看清),病情进展后中心视力严重受损,周边视野仍保留(可对比“猫眼”视力变化)。

    视物直线变弯(视物变形)

    看直线物体(如门框、格子线)时边缘弯曲、扭曲,或物体大小比例异常(如近处人脸突然“变形”),是湿性AMD典型症状(因新生血管/瘢痕牵拉视网膜),干性AMD较少见。

    视野中心出现暗点

    眼前固定区域(正中央)出现黑影遮挡(如“眼前有黑团挡住视线”),无法看清中心物体(如手机屏幕文字),但周边物体仍可正常视物,需与“白内障整体模糊”区分。

    明暗对比分辨困难

    对不同亮度区域的对比度(如明暗差异)感知下降,例如强光下看不清物体边缘、暗处难以识别轮廓,日常活动(驾驶、下棋)易受影响,尤其在湿性AMD渗出期。

    色觉异常(晚期表现)

    对颜色分辨偏差(如红色变浅、绿色暗淡),或无法区分细微色彩(如红绿灯),多见于湿性AMD伴出血/瘢痕阶段,因色素上皮损伤影响色觉细胞功能。

    特殊人群注意:50岁以上、有家族史、长期吸烟者(风险升高2-3倍)、高血压/糖尿病患者,若出现上述症状(尤其视物变形、中心暗点),应尽早就医(眼底OCT/荧光造影),干性AMD可补充叶黄素/玉米黄质延缓进展,湿性AMD需用抗VEGF药物(如雷珠单抗)控制新生血管。

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