甲减的症状与治疗方法是什么问

甲状腺功能减退症（甲减）是因甲状腺激素合成不足或分泌减少，导致全身代谢率降低的慢性病，核心症状为疲劳、怕冷、体重增加，主要治疗为左甲状腺素钠片替代治疗。

典型症状表现

甲减症状源于全身代谢减慢：①疲劳乏力（最常见，休息后难缓解）；②怕冷（穿衣厚仍觉凉）；③体重增加（代谢率低致脂肪堆积，食欲下降但体重难降）；④皮肤干燥粗糙、毛发稀疏易断；⑤心血管与内分泌异常（心率减慢、血压偏低，女性月经延长、经量增多）。

核心治疗方法

甲减治疗以甲状腺激素替代为主：①首选左甲状腺素钠片（L-T4），模拟生理激素结构，口服吸收稳定；②需终身服药（多数原发性甲减），个体化调整剂量，定期监测TSH（目标：成人0.5-2.0mIU/L，孕妇0.1-2.5mIU/L）；③空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），避免与钙、铁制剂同服。

特殊人群注意事项

特殊人群治疗需调整：①孕妇（孕早期）严格控制TSH＜2.5mIU/L，避免胎儿神经发育异常；②老年患者起始小剂量（25μg/日），缓慢递增，监测心率防心衰；③合并心脏病者优先小剂量，避免激素过量加重心肌负荷。

生活方式辅助管理

生活干预提升疗效：①饮食：适量碘摄入（每周1-2次海带/紫菜），避免过量或不足；②运动：规律中等强度有氧运动（快走、瑜伽），增强代谢；③复查：每4-6周监测甲状腺功能，稳定后每6-12个月复查。

用药安全与复查

甲减治疗需长期坚持：①不可自行停药（突然停药致症状反弹）；②定期复查（每4-6周监测TSH，及时调整剂量）；③警惕药物过量（可能引发心悸、手抖等甲亢症状）。