腿膝盖疼痛怎么回事问

膝盖疼痛是膝关节结构或功能异常的常见表现，多与关节退变、运动损伤、炎症或特殊生理状态相关，需结合具体症状与诱因明确原因。

关节退变与骨关节炎

多见于中老年人，因关节软骨慢性磨损、骨质增生及软骨下骨硬化所致。临床研究显示，骨关节炎患者关节液中IL-1β、MMP-13等炎症因子水平升高，软骨基质降解加速。肥胖者风险显著增加，需通过减重（目标BMI<25）减少关节负荷。

运动损伤或劳损

常见于运动人群，如半月板撕裂（多因扭转动作）、韧带拉伤（ACL/MCL损伤）、髌骨软化症（髌骨轨迹异常）。急性损伤有明确外伤史，慢性劳损多因长期重复动作导致肌腱炎、滑囊炎。建议急性期采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），避免过早负重。

炎症性关节疾病

包括类风湿关节炎（RA）、滑膜炎、痛风性关节炎。RA多为对称性小关节起病，晨僵>1小时，关节液类风湿因子阳性；痛风急性发作伴血尿酸升高（>420μmol/L），红肿热痛剧烈。糖尿病患者感染风险高，需警惕合并症。

感染或结核

化脓性关节炎（细菌感染）、关节结核（结核菌感染）表现为持续疼痛、发热、关节积液。细菌感染常伴白细胞升高，结核需结合PPD试验与影像学检查。延误治疗易致关节破坏，需尽早抗感染或抗结核干预。

特殊人群与其他因素

孕妇因激素变化及体重增加加重关节负荷；青少年生长痛多为短暂双侧疼痛；腘窝囊肿可压迫血管神经。老年人跌倒风险高，若疼痛伴活动受限需排查骨折（如髋部/股骨颈骨折）。

提示：持续疼痛>2周、伴活动受限或发热时，需尽早就医，完善X线、MRI或关节液检查明确病因。