腰间盘突出该怎么治疗问

腰椎间盘突出症治疗以保守治疗为首选，多数患者通过规范康复训练、药物缓解及生活方式调整可改善症状，仅少数需手术干预。

一、科学康复锻炼

核心肌群（腰背肌、腹肌）力量训练是关键，推荐小燕飞、五点支撑、麦肯基疗法等动作，增强腰椎稳定性以减轻椎间盘压力。急性期（疼痛剧烈时）需短期卧床休息（不超过3天），恢复期逐步增加训练强度，避免弯腰负重动作。

二、药物规范使用

非甾体抗炎药（如塞来昔布）：抗炎止痛，缓解神经根水肿；

肌肉松弛剂（如乙哌立松）：解除肌肉痉挛，减轻神经压迫；

神经营养药（如甲钴胺）：促进神经修复。

特殊人群：胃溃疡、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱。

三、物理治疗干预

牵引（持续/间歇牵引）可降低椎间盘内压，缓解神经根牵拉；理疗（超声波、中频电疗）促进局部血液循环。注意：推拿按摩需由专业医师操作，避免暴力手法（如暴力旋转）；骨质疏松、肿瘤患者禁用重手法牵引。

四、生活方式调整

避免久坐（每30分钟起身活动）、弯腰搬重物，选择中等硬度床垫（维持腰椎生理曲度）；

腰部保暖（避免受凉诱发痉挛），肥胖者减重（每减重10kg可降低腰椎负荷约40%）。

五、手术治疗指征

保守治疗3个月无效，或出现马尾神经综合征（大小便障碍、鞍区麻木）、剧烈疼痛无法缓解、肌肉萎缩等严重神经压迫表现时需手术。术式以微创手术（椎间孔镜）为主，创伤小恢复快，高龄、合并糖尿病者需多学科术前评估。

提示：治疗需个体化，建议结合影像学检查（MRI/CT）由脊柱专科医师制定方案，定期复查避免盲目治疗。