肝实质内钙化灶是什么问

肝实质内钙化灶是肝脏实质细胞或间质中钙盐沉积形成的良性病灶，超声或CT检查表现为高密度影，多数无明显症状，无需特殊治疗。

一、性质与特征

钙化灶多为孤立或散在的点状、斑块状病灶，边界清晰，密度均匀，通常不引起肝组织结构或功能异常，极少恶变。

二、常见成因

肝内胆管结石：最常见原因，结石长期刺激胆管壁导致钙盐沉积；

炎症/创伤后瘢痕：肝炎、肝脓肿、肝外伤愈合后形成瘢痕组织钙化；

寄生虫感染：肝吸虫（华支睾吸虫）、肝包虫病等寄生虫病可致钙化；

先天性因素：罕见，如先天性肝内胆管发育异常或代谢性疾病（如肝豆状核变性）。

三、诊断方法

超声：首选筛查手段，可初步定位钙化灶；

CT/MRI：进一步明确钙化灶大小、形态及与周围组织关系，MRI可鉴别钙化与肿瘤等病变；

病史结合：需追问有无胆道感染、寄生虫接触史、肝炎史等。

四、处理原则

无症状、无进展者：定期复查（每6-12个月超声），无需药物或手术；

合并病因者：如胆管结石需内镜/手术取石，肝脓肿需抗感染治疗（如头孢类抗生素）；

可疑恶性：增强CT或穿刺活检排除肿瘤（如胆管细胞癌）。

五、特殊人群注意事项

孕妇：以超声随访为主，避免CT/MRI辐射，优先观察钙化灶稳定性；

老年人：合并高血压、糖尿病时，需控制基础病，避免因药物相互作用影响肝功能评估；

儿童：先天性钙化灶需结合生长发育情况，警惕合并胆道闭锁等罕见疾病，每半年随访一次。

提示：发现钙化灶无需过度焦虑，多数为良性病变，定期复查即可。如有腹痛、黄疸、发热等症状，需立即就医。