肩膀痛是什么原因引起的问

肩膀痛可能由肌肉劳损、肩袖损伤、颈椎病、关节炎或外伤等多种原因引起，需结合具体症状及诱因综合判断。

肌肉劳损与肩周炎

长期伏案、重复性抬臂动作（如教师、程序员）易致肩周肌肉（斜方肌、三角肌）紧张，引发酸痛、活动受限；肩周炎（冻结肩）因关节囊粘连，表现为抬臂无力、夜间痛醒，40-60岁人群高发，主动活动（如梳头）明显困难。

肩袖损伤

肩袖由冈上肌、冈下肌等肌腱组成，退变或运动损伤（如投掷运动员）可致肌腱撕裂，表现为抬臂（尤其是外展60°-120°）时疼痛加重，主动抬臂无力但被动活动正常，MRI可明确撕裂程度，部分需手术修复。

颈椎病放射痛

神经根型颈椎病因颈椎间盘突出压迫神经根，疼痛沿颈肩臂放射，伴麻木、头晕，颈部后伸时加重；长期低头族、中老年人高发，需通过颈椎CT/MRI排除颈椎不稳或脊髓受压。

关节炎性病变

骨关节炎（中老年软骨退变）表现为肩峰下撞击痛，抬臂过头顶时加重；类风湿关节炎（自身免疫性）呈对称性疼痛，晨僵>1小时，可伴关节肿胀；特殊药物如非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）可缓解症状（仅列名称，不指导服用）。

急性外伤或慢性撞击

跌倒、外力撞击可致肩锁关节脱位、肱骨骨折；投掷运动者易因肩峰-肱骨头撞击引发滑囊炎，特定动作（如打羽毛球）时疼痛明显；骨质疏松老年人需警惕病理性骨折（如肱骨近端骨折）。

特殊人群注意：孕妇因体重增加致肩部负荷增大，糖尿病患者易合并神经病变性疼痛，免疫低下者需排查结核、化脓性肩关节炎。若疼痛持续>2周、伴活动受限或夜间痛醒，建议尽早行肩关节超声或MRI检查，明确病因后规范治疗。