婴儿抽搐怎么回事问

婴儿抽搐是中枢神经系统异常放电或功能紊乱引发的肌肉不自主收缩，6月至5岁婴幼儿高发，常见于热性惊厥、代谢紊乱、感染或神经系统疾病，需及时鉴别处理。

热性惊厥

最常见（占60%以上），多在发热初24小时内发作，表现为全身性强直-阵挛抽搐，持续数秒至数分钟，无神经系统异常体征。发作时保持侧卧防误吸，记录时长，热退后2周内就医排查病因，多数预后良好，仅5%~10%可能发展为癫痫。

代谢/电解质异常

低钙血症（早产儿多见，与维生素D缺乏相关）、低血糖（喂养不足婴儿）表现为局部抽搐或手足搐搦，伴烦躁、嗜睡。需急查电解质、血糖，确诊后静脉补充钙剂（葡萄糖酸钙）或葡萄糖，纠正诱因（如调整喂养方案）。

神经系统疾病

新生儿惊厥可能与脑损伤、窒息相关；婴幼儿反复抽搐警惕癫痫，表现为单次或多次发作伴意识障碍。需脑电图、头颅MRI检查，明确后遵医嘱使用抗癫痫药物（如丙戊酸钠、左乙拉西坦），用药需严格遵循医生指导。

感染性病因

脑膜炎、败血症等感染常伴高热、精神萎靡，需腰椎穿刺查脑脊液，明确病原体后抗感染治疗（如头孢类抗生素）。延误可致脑损伤、听力障碍，强调24小时内就医，避免延误黄金治疗期。

特殊情况

早产儿脑室内出血、胆红素脑病（核黄疸）、误服药物或环境刺激（强光、噪音）均可诱发抽搐。有家族癫痫史、脑外伤史婴儿风险更高，需详细采集病史，排查遗传或环境因素。

特别提示：抽搐持续超5分钟、伴呼吸困难/高热不退需紧急就医；避免强行塞物入嘴，保持呼吸道通畅；记录发作细节（时间、频率、表现）助医生诊断。早产儿、低体重儿等高危人群需加强监护。