体温过低是什么原因引起的问

体温过低（核心体温＜35℃）主要由环境寒冷、疾病影响、药物副作用、生理调节缺陷及特殊人群易感性等因素导致，其中环境暴露和基础疾病为核心诱因。

环境寒冷是最常见外部诱因：人体暴露于低温环境（如气温＜0℃、长时间处于未保暖的低温场所、接触冷水/冰雪），体表散热（血管收缩减弱、传导/辐射散热增加）远超产热（肌肉活动减少、代谢率下降），核心体温逐渐降至35℃以下。研究显示，健康成人在-10℃环境暴露1小时，核心体温可降至34℃，若持续暴露或环境更冷，风险显著增加。

疾病影响：甲状腺功能减退（甲减）因甲状腺激素不足，代谢率降低，肌肉产热减少；严重感染（如脓毒症）时，炎症因子（TNF-α、IL-6）抑制体温调节中枢，调定点下移，散热增加、产热不足；脑中风或脊髓损伤破坏交感神经对血管收缩和寒战的调控，均诱发体温过低。

药物与酒精：镇静催眠药（如地西泮）、抗抑郁药（如阿米替林）抑制中枢对体温的调控；β受体阻滞剂（如美托洛尔）减少血管收缩和产热；抗精神病药（如氯丙嗪）直接抑制体温调节中枢；酒精扩张血管、抑制中枢，均导致散热增加或产热不足，是常见药物性诱因。

生理调节缺陷：新生儿/早产儿体温中枢未成熟、皮下脂肪薄、体表面积大，散热快且产热少；老年人肌肉萎缩、代谢率低，保暖能力差；长期禁食或低血糖时，能量不足致肌肉产热和糖原分解受阻，核心体温下降。

特殊人群需重点防护：婴幼儿（＜1岁）、老年人（＞65岁）、慢性病患者（甲减、糖尿病、心功能不全）及长期卧床者，因调节能力弱、代谢差，易发生体温过低；高海拔地区缺氧影响代谢，也需加强监测。