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照顾甲亢病人时应该注意哪些

2026年01月27日 18:40:48
病情描述:

照顾甲亢病人时应该注意哪些

医生回答(1)
  • 张颖辉
    张颖辉副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    照顾甲亢病人需从病情监测、药物管理、饮食调整、情绪支持及特殊人群照护五方面入手,科学管理症状与健康风险。

    密切观察每日体重变化(每周固定称重)、静息心率(目标控制在80次/分以下)及情绪波动,注意甲状腺肿大、突眼(眼睑退缩、眼肌麻痹)等体征。若出现高热(>38.5℃)、心悸加剧、恶心呕吐等甲亢危象迹象,需立即送医。定期复查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)及血常规、肝功能。

    遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物及普萘洛尔等β受体阻滞剂(仅列药物名)。严格按疗程服药,不可自行增减或停药;监测药物副作用:甲巯咪唑可能致粒细胞减少,需定期查血常规;丙硫氧嘧啶可能引发肝损伤,需同步监测肝功能。接受手术或放射性碘治疗者,遵循术后护理规范(如放射性碘后避免近距离接触他人)。

    采用低碘饮食,禁食海带、紫菜等高碘食物(每日碘摄入<120μg),选择瘦肉、鱼类等优质蛋白及新鲜蔬果补充能量。每日热量增加10%-15%,保证钙和铁摄入(预防骨质疏松、贫血),饮水1500-2000ml,避免脱水。减少咖啡、浓茶等刺激性饮品,缓解交感神经兴奋症状。

    关注患者情绪变化,避免精神刺激,采用平和沟通方式,协助规律作息(7-8小时睡眠),鼓励散步等轻度运动。对焦虑、抑郁倾向者,提供心理疏导与家庭支持,维持情绪稳定。

    孕妇甲亢需内分泌科与产科联合管理,调整丙硫氧嘧啶剂量(妊娠早期优先);老年患者警惕“淡漠型甲亢”(症状隐匿,需筛查FT3、FT4);儿童甲亢关注生长发育,避免高代谢影响智力。特殊人群需个体化照护,兼顾治疗安全性与生活质量。

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