儿童过敏性鼻炎，过敏性哮喘，如何治疗问

儿童过敏性鼻炎和哮喘的治疗需以“避免接触过敏原+药物控制+免疫调节”为核心，结合环境管理、个体化用药及长期随访。

环境控制与过敏原规避

常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等。需定期清洁家居（每周用55℃以上热水清洗床品），使用防螨床垫/枕套，保持室内湿度40%-60%；花粉季节减少户外活动，外出佩戴口罩；避免饲养宠物或保持宠物远离卧室。

药物治疗方案

过敏性鼻炎：鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）为一线控制药物，可联合口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解鼻痒、流涕。

哮喘长期控制：吸入性糖皮质激素（如布地奈德气雾剂）为基础，联合白三烯调节剂（孟鲁司特钠）或长效β2受体激动剂（沙美特罗）；急性发作时使用速效支气管扩张剂（沙丁胺醇气雾剂）。

免疫治疗（脱敏治疗）

适用于尘螨、花粉等明确过敏原且药物控制不佳者。需经医生评估后，采用皮下注射（3-5年疗程）或舌下含服（2-3年疗程），需严格遵医嘱，监测可能的局部红肿、全身皮疹等不良反应。

急性发作紧急处理

哮喘急性发作时立即使用沙丁胺醇气雾剂（每4小时≤4喷），保持半卧位并远离诱发因素；若出现持续喘息、呼吸急促、口唇发绀，需立即就医，避免自行增加药物剂量或停药。

特殊人群注意事项

婴幼儿用药需严格按体表面积计算剂量，避免口服抗组胺药过量；合并腺样体肥大、鼻窦炎者需同步治疗原发病；合并食物过敏者需严格规避致敏食物，定期复查肺功能及过敏原特异性IgE。

提示：治疗需长期随访，建议每年评估病情控制情况，调整方案。所有药物需在医生指导下使用，避免自行停药或增减剂量。