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右背痛是怎么回事

2026年01月27日 16:01:08
病情描述:

右背痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘万军
    刘万军主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    右背痛是临床常见症状,可能由肌肉骨骼劳损、内脏器官病变、脊柱问题等多种原因引发,需结合伴随症状和持续时间综合判断。

    一、肌肉骨骼系统劳损

    长期姿势不良(如久坐、弯腰)或运动损伤易引发腰背部肌肉紧张、筋膜炎症,表现为酸痛、活动时加重,按压痛点明确。孕妇因重心前移、老年人因肌肉萎缩或骨质疏松,更易出现此类疼痛。休息、拉伸或热敷可部分缓解,若伴随活动受限,需排查是否存在肌肉拉伤。

    二、内脏器官牵涉痛

    胆囊疾病(胆囊炎、胆结石)是典型放射痛来源,疼痛常从右上腹放射至右肩背,伴随恶心、厌油、右上腹压痛;肝脏病变(肝炎、肝脓肿)或右下肺炎、胸膜炎,可能伴随发热、咳嗽、黄疸等症状。若疼痛与饮食、呼吸相关,需警惕内脏问题,及时通过超声或血常规检查鉴别。

    三、脊柱病变

    腰椎间盘突出、脊柱侧弯(尤其右侧凸)可压迫神经,引发腰背痛沿下肢放射,伴麻木感;骨质疏松性椎体压缩性骨折多见于老年人,表现为突发腰背痛、活动受限。MRI或CT可明确诊断,绝经后女性及长期卧床者需重点关注。

    四、泌尿系统问题

    右肾结石常引发肾绞痛,向会阴部放射,伴血尿;肾盂肾炎则为腰部钝痛,伴随发热、尿频尿急。尿常规、泌尿系超声可快速鉴别,若疼痛剧烈且持续,需排除结石梗阻。

    五、其他少见原因

    带状疱疹早期表现为局部隐痛,数日后沿肋间出现皮疹;肋间神经痛呈刺痛,深呼吸或转身时加重。糖尿病患者可能因神经病变出现慢性隐痛,需结合原发病控制情况综合评估。

    提示:若疼痛持续超1周、夜间加重,或伴随发热、黄疸、血尿,需及时就医,通过超声、CT等检查明确病因,避免延误内脏疾病诊治。

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