糖尿病饮食怎么控制问

糖尿病饮食控制核心是通过科学管理碳水化合物、脂肪、蛋白质摄入，结合血糖监测与个性化方案，维持血糖稳定并预防并发症。

总热量精准控制

每日热量需求需结合年龄、体重、活动量计算（如轻体力活动者约25-30kcal/kg），肥胖者适当减少10%-15%热量（每周减重0.5-1kg为宜），消瘦者需增加热量维持体重。研究证实，热量限制可改善胰岛素敏感性，降低糖化血红蛋白（HbA1c）。

碳水化合物优化选择

优先选择低升糖指数（低GI）食物（如燕麦、糙米、杂豆），替代精制米面；主食定量（每餐约1拳，约50-75g生重），采用分餐制（三餐+1-2次加餐）。餐后1-2小时监测血糖，根据结果调整碳水占比（一般占总热量50%-60%）。

优质蛋白与脂肪管理

蛋白质每日摄入量1.0-1.2g/kg体重，优选植物蛋白（豆腐、鹰嘴豆）和动物蛋白（鱼类、去皮禽肉、低脂奶），避免加工肉（如香肠、腊肉）。脂肪以不饱和脂肪为主（橄榄油、鱼油），每日占总热量<30%，严格限制反式脂肪（油炸食品、植脂末）。

膳食纤维与水分补充

每日摄入25-30g膳食纤维，多吃绿叶蔬菜（菠菜、西兰花）、低糖水果（苹果、蓝莓）、菌菇类，延缓血糖上升；足量饮水1500-2000ml/日，避免含糖饮料，可用淡茶水、白开水替代。

特殊人群个体化调整

老年人宜少量多餐防低血糖，合并肾病者需限制蛋白质及磷摄入；孕妇需保证胎儿发育，控制热量增长（每周<0.5kg）；儿童主食粗细搭配，避免高糖零食；合并高血脂者优先选择深海鱼、坚果补充Omega-3。特殊人群建议咨询营养师制定方案。