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腿筋脚筋疼是怎么回事

2026年01月27日 15:53:47
病情描述:

腿筋脚筋疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 杜建伟
    杜建伟副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    腿筋脚筋疼痛多由肌肉/肌腱损伤、神经压迫、血液循环异常或炎症刺激引发,常见于运动损伤、慢性劳损或基础疾病患者。

    运动损伤与慢性劳损

    突然剧烈运动(如跳跃、短跑)或拉伸不当可引发急性肌腱拉伤,表现为局部疼痛、肿胀,活动时加重;长期站立、高跟鞋或步态异常会导致肌腱微损伤,形成慢性劳损(如跟腱炎、腘绳肌劳损),疼痛多在运动后加剧,休息后缓解。

    神经压迫综合征

    腰椎间盘突出、梨状肌综合征等可压迫坐骨神经,引发下肢放射痛,典型表现为从腰臀部沿大腿后侧至小腿外侧的放射性疼痛,常伴麻木感,咳嗽或弯腰时加重。此类疼痛需通过腰椎MRI或肌电图明确诊断。

    血管循环障碍

    下肢静脉血栓或动脉供血不足也会导致疼痛。静脉血栓常伴单侧肢体肿胀、皮肤温度升高,严重时需抗凝治疗;动脉缺血性疼痛多在行走后出现,休息后缓解,可能伴随间歇性跛行,常见于动脉硬化或糖尿病患者。

    炎症性病变

    肌腱炎(如跟腱炎)、滑囊炎或免疫性炎症(类风湿关节炎)是主因。跟腱炎表现为跟骨后方疼痛、压痛,活动时加剧;类风湿关节炎常伴多关节疼痛、晨僵,需通过血沉、类风湿因子等检查确诊。

    特殊人群风险

    老年人因关节退变、肌肉萎缩易出现肌腱退化性疼痛;糖尿病患者长期高血糖可引发神经病变,表现为“灼痛样”脚筋痛;孕妇因激素变化导致肌肉松弛,也可能出现下肢不适。特殊人群需尽早排查基础疾病,避免自行用药。

    (注:疼痛持续超2周、伴随肢体麻木/肿胀/发热或夜间痛醒时,应及时就医,避免延误跟腱断裂、静脉血栓等急症治疗。药物仅作对症参考,如非甾体抗炎药(布洛芬)、肌松药(乙哌立松)需遵医嘱使用。)

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