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脚踝经常扭伤怎么回事

2026年01月27日 21:26:32
病情描述:

脚踝经常扭伤怎么回事

医生回答(1)
  • 曲弋
    曲弋副主任医师

    北京中医药大学东直门医院 向他提问

    脚踝经常扭伤多因踝关节稳定性不足、肌肉力量失衡、动作协调性差,或伴随慢性韧带损伤及神经肌肉控制异常,与解剖结构、运动习惯及身体状态密切相关。

    慢性韧带损伤或松弛

    踝关节外侧韧带复合体(距腓前韧带、跟腓韧带为主)是主要稳定结构,首次扭伤若未规范治疗(如过早负重、未充分制动),易致韧带修复不全、弹性下降。反复扭伤会形成“习惯性崴脚”,长期可发展为创伤性关节炎,需通过MRI明确韧带损伤程度。

    肌肉力量与本体感觉异常

    小腿肌群(腓肠肌、比目鱼肌)、足部肌群(胫前肌、腓骨长肌)力量弱,无法有效缓冲运动冲击;本体感觉(关节位置觉)下降(如神经损伤、长期制动人群),易导致动作预判失误。研究显示,肌力不足者扭伤风险是常人的2.3倍。

    运动习惯与环境因素

    热身不足(肌肉未激活、关节囊未充分润滑)、运动场地不平/鞋子无支撑(如薄底鞋、无足弓支撑)、突然变向/跳跃姿势错误(落地时足外翻或内翻)是常见诱因。建议运动前进行动态拉伸(如高抬腿、踝绕环),选择专业运动鞋。

    特殊人群风险差异

    青少年骨骼发育中韧带较薄弱;运动员高对抗运动频繁应力损伤;中老年人肌肉萎缩、本体感觉退化、骨质疏松;扁平足/高弓足者足部力线异常,均增加扭伤概率。青少年需重点加强平衡训练,老年人建议佩戴护踝。

    预防与康复建议

    急性损伤遵循RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),24小时内就医排查骨折或韧带撕裂;康复期进行平衡训练(如平衡垫单腿站立)、肌力训练(提踵+抗阻踝屈伸)及动态拉伸;长期防护:运动前充分激活肌肉,日常选择缓冲性好的运动鞋,高风险运动可佩戴肌效贴辅助稳定。

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