直肠多发息肉怎么治问

直肠多发息肉的治疗以内镜下切除为核心，结合药物干预、生活方式调整及定期复查，以降低复发风险并监测病变进展。

一、内镜下切除为首选方案

内镜下切除是治疗直肠多发息肉的主要手段，适用于直径＞5mm、形态不规则或病理提示不典型增生的息肉。常用技术包括内镜黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜剥离术（ESD）及氩离子凝固术（APC），术后需常规送病理检查明确息肉性质及分化程度。直径＜5mm的小息肉可考虑定期随访观察。

二、药物辅助治疗

药物多用于控制炎症或预防复发，如非甾体抗炎药（阿司匹林）、5-氨基水杨酸制剂（美沙拉嗪）等，需根据病因遵医嘱使用。家族性腺瘤性息肉病患者可能需长期服用COX-2抑制剂（如塞来昔布）或靶向药物。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）用药前需由医生评估风险，肝肾功能不全者慎用。

三、生活方式调整

饮食方面，增加膳食纤维（蔬菜、粗粮）摄入，减少高脂、高动物蛋白及加工食品；戒烟限酒，控制体重，规律运动；保持肠道菌群平衡，可适当补充益生菌。健康生活方式有助于降低息肉复发率。

四、特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性需由医生评估手术必要性；老年人及合并糖尿病、心脏病者需术前完善心肺功能及凝血功能检查；儿童息肉多为良性（如幼年性息肉），以保守观察为主；长期服用抗凝药者需术前停药5-7天（遵医嘱），避免出血风险。合并炎症性肠病者需同步控制基础疾病。

五、定期复查监测

术后需定期复查内镜，首次复查建议术后6-12个月，根据病理结果调整随访频率（低风险者每3-5年，高风险者每1-2年）。复查前需低渣饮食、清洁肠道，避免遗漏微小病变。