一直右肩酸痛怎么办问

右肩持续酸痛可能与肩袖损伤、肩周炎或颈椎病变相关，建议先调整日常姿势，结合局部护理，必要时借助物理治疗或药物缓解，持续不缓解需及时就医排查病因。

一、明确病因分类

肩痛常见诱因包括：肩袖损伤（中老年高发，抬臂时无力或疼痛加重）、肩周炎（50岁左右多见，夜间痛醒伴活动受限）、颈椎病放射痛（常伴颈僵、手臂麻木）、肌肉劳损（长期单侧负重或姿势不良）、胆囊疾病牵涉痛（右上腹不适时可能放射至右肩）。需结合疼痛特点（如是否伴夜间痛、活动受限）初步判断。

二、日常护理与姿势调整

避免长期单侧负重（如单肩背包），伏案时保持肩颈中立位；久坐每30分钟起身活动肩颈，睡眠时避免压迫患侧；提重物时对称发力，减少肩部受凉（空调直吹或冷水刺激）。

三、物理治疗与康复锻炼

急性期（疼痛加重48小时内）冷敷止痛，每次15分钟；慢性期（超过3天）热敷促进循环（40℃毛巾敷10分钟）。日常可做钟摆运动（手臂自然下垂前后摆动）、爬墙动作（缓慢举臂至疼痛耐受范围），强化肩袖肌群（研究证实可改善60%以上患者症状）。

四、药物与就医指征

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但孕妇、胃溃疡患者慎用。若肩痛持续超2周、夜间痛醒、无法完成梳头/抬臂动作，或伴随手臂麻木、头晕、恶心等症状，需及时就医，排查肩袖撕裂、颈椎病等需影像学干预的病变。

五、特殊人群注意

老年人防跌倒风险（穿防滑鞋，避免突然发力）；孕妇减少单侧负重，孕中期起适度拉伸肩颈；糖尿病患者若疼痛不典型（无痛性肩痛），需排查血糖控制情况；儿童多因姿势不良或外伤，家长需观察是否有长期低头或摔倒史。