先天性髋关节脱位表现问

先天性髋关节脱位（DDH）典型表现为髋关节发育异常、活动受限及肢体/步态异常，需结合临床体征与影像学确诊。

髋关节活动异常

新生儿期：髋关节外展受限（被动外展＜90°），Ortolani征（复位时弹响）或Barlow征（弹出感）阳性提示髋关节不稳定；婴幼儿期：髋关节屈伸、内收困难，活动时可闻及弹响或疼痛，被动活动阻力增加。

肢体与步态异常

单侧脱位：双下肢不等长，臀纹/大腿皮纹不对称（患侧褶皱上移）；双侧脱位：双下肢呈外旋位，呈“蛙形腿”外观（仰卧时双腿无法完全并拢）；幼儿行走时跛行，单侧脱位患侧短缩，双侧者步态“鸭步”（身体摇摆），单侧Trendelenburg征阳性（站立时骨盆向健侧倾斜）。

特殊人群表现差异

新生儿期：多仅皮纹不对称（无疼痛），需超声筛查；婴儿期（6月后）：蛙式步态明显，站立时患侧髋关节外旋；大龄儿童（＞3岁）：跛行加重，行走时身体前倾，成年后可出现Trendelenburg步态，影响日常生活。

并发症与长期影响

未及时治疗：股骨头骨骺发育不良，成年后髋关节骨关节炎（疼痛、活动受限），甚至跛行；全脱位者可致髋臼变浅、股骨头坏死，需手术（如骨盆截骨术、髋关节置换术）干预。

诊断与检查要点

临床结合体征：皮纹/臀纹不对称、活动受限、弹响；影像学为核心：新生儿首选超声（无辐射，评估股骨头-髋臼关系），X线（年长儿/大年龄儿童）显示沈通氏线中断，必要时CT/MRI评估软骨与骨盆结构。

（注：药物治疗需遵医嘱，仅手术治疗需明确名称如“髋臼加盖术”“骨盆截骨术”等，本文不提供服用指导。）