脚骨折做完手术后刀口疼问

脚骨折术后刀口疼痛多因手术创伤引发的组织修复反应、局部炎症及神经末梢敏感所致，多数属术后正常反应，但若伴随异常表现需警惕感染或愈合不良。

术后疼痛的常见原因

①手术创伤破坏局部组织，引发水肿、微小出血及血管通透性增加；②创伤激活炎症因子（如IL-6、TNF-α），刺激神经末梢产生疼痛信号；③骨折及手术切断的神经纤维再生过程中敏感性升高，放大疼痛感知；④术后制动期肌肉紧张牵拉瘢痕组织，加重疼痛。

如何区分正常与异常疼痛

正常疼痛：疼痛程度随时间逐渐减轻（VAS评分＜5分），局部无红肿渗液，活动时疼痛短暂加剧；

异常疼痛：若疼痛持续加重（VAS评分＞7分）、局部红肿热痛、渗液浑浊或伴随发热（＞38℃），需警惕感染或愈合不良。

非药物处理方法

①抬高患肢至心脏水平以上，每日3-4次，每次15-30分钟，促进静脉回流；②术后48-72小时内冷敷（冰袋裹毛巾，每次15分钟，间隔1小时），抑制炎症；③在康复师指导下进行踝泵运动（勾脚-伸脚），预防肌肉粘连；④分散注意力（听音乐、冥想）可降低疼痛主观感受。

药物处理原则

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬），餐后服用减少胃肠刺激；若伴随神经痛（如烧灼感），需在医生指导下使用普瑞巴林。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）禁用非甾体抗炎药，需调整用药方案。

特殊人群注意事项

老年人代谢缓慢，避免长期服用非甾体抗炎药，需监测肾功能；

糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），每日观察伤口渗液及红肿；

哺乳期女性优先选择物理治疗，避免药物通过乳汁影响婴儿。