老人摔倒脑出血怎么办问

老人摔倒后突发脑出血，应立即拨打急救电话，保持平卧位并头偏向一侧，避免移动，尽快送医，途中监测意识、呼吸等生命体征，到院后遵医嘱接受规范诊疗。

一、紧急送医：把握黄金救治时间

老人摔倒后若出现头痛加剧、呕吐、肢体无力、意识模糊等症状，提示脑出血可能。发病3-6小时内是关键救治窗口期，每延迟1小时，死亡率增加约10%。需立即停止活动，严禁搬动头部或躯干，避免血肿扩大，尽快送往有卒中救治能力的医院。

二、现场初步处理：避免二次损伤

保持患者平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸窒息；解开衣领、腰带，清理口腔分泌物；若有开放性伤口，用干净纱布轻压止血（勿揉搓）；严禁喂水、喂药，避免呛咳或加重颅内压。

三、医院核心治疗：科学规范诊疗

到院后，医生会通过头颅CT明确出血部位和量，优先使用甘露醇（降颅压）、氨甲环酸（止血，特定情况用）控制病情；必要时手术清除血肿（如开颅或钻孔引流）。降压药（如硝普钠）需严格遵医嘱使用，避免血压过低加重脑缺血。

四、特殊人群注意：个体化诊疗

高龄老人（≥80岁）需兼顾心肾耐受，避免过度脱水；长期服用抗凝药（如华法林）者慎用氨甲环酸，需评估凝血功能；糖尿病患者需监测血糖，避免应激性高血糖加重脑水肿；昏迷患者需定期翻身防压疮，鼻饲或静脉营养支持。

五、恢复期管理：预防复发与康复

病情稳定后，在康复师指导下开展肢体功能训练（如良肢位摆放、关节被动活动）；严格控制基础病（血压＜140/90mmHg，血脂LDL-C＜2.6mmol/L）；饮食低盐低脂，多摄入膳食纤维防便秘；避免情绪激动、用力排便，定期复查头颅CT。