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视网膜脱落后果

2026年01月27日 20:39:25
病情描述:

视网膜脱落后果

医生回答(1)
  • 刘小伟
    刘小伟副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    视网膜脱落是视网膜神经上皮层与色素上皮层分离的病理状态,若未及时干预,会导致视力不可逆损伤,严重时可致失明,并可能引发青光眼、眼球萎缩等并发症。

    一、核心后果:视力不可逆丧失

    视网膜是视觉信号传导的关键结构,脱离后对应区域感光细胞无法接收光线刺激,表现为中心视力或周边视力骤降。若累及黄斑区(视觉最敏锐区域),可在数日内从清晰视物迅速降至仅存光感,且脱离范围越大、时间越长,视力恢复概率越低。

    二、视野缺损与视物变形

    脱离区域对应的视野会出现“黑影遮挡”,如上方视网膜脱落者会感觉上方视野有暗区;黄斑区脱离时,患者常出现直线弯曲、物体大小异常或变形等视觉扭曲症状,严重影响日常生活。

    三、继发性眼部并发症

    长期脱离可引发玻璃体混浊、继发性青光眼(眼压升高)、虹膜粘连等;少数患者因免疫反应出现交感性眼炎(双眼发病,致双侧视力损害),甚至眼球萎缩(眼内结构破坏,视力永久丧失)。

    四、特殊人群风险倍增

    高度近视者(尤其是600度以上):眼轴拉长致视网膜变薄,易因玻璃体牵拉出现裂孔性脱离;

    糖尿病患者:微血管病变加速视网膜退化,血糖控制不佳时脱离风险显著升高;

    老年人:玻璃体液化牵拉视网膜,是中老年视网膜脱落的主要诱因之一。

    五、治疗延误的严重后果

    视网膜脱离黄金治疗窗口通常为发病后数小时至数天,若脱离超过72小时,尤其是黄斑区脱离超过1周,感光细胞凋亡、视网膜组织纤维化,即便手术复位,也难以恢复原有视力,多数患者会遗留永久性视野缺损或中心暗点。

    (注:治疗需结合具体病情,常用药物包括激素、抗VEGF制剂等,具体用药需遵医嘱。)

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