怀孕前检查哪些项目问

孕前检查是保障母婴健康的关键环节，建议夫妻双方共同完成，主要包括基础健康评估、传染病筛查、遗传病风险检测、生殖系统检查及营养代谢评估等项目。

一、基础健康评估

夫妻双方需完成血常规（排查贫血、感染）、尿常规（监测肾脏功能）、肝肾功能（评估代谢储备）及甲状腺功能（TSH、T3/T4）检测。甲状腺功能异常（如甲减/甲亢）可能增加流产、早产风险，需提前干预。

二、传染病筛查

必查乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体。此类感染可母婴垂直传播，需孕期规范治疗（如乙肝需母婴阻断），夫妻双方均需筛查以避免交叉感染。

三、遗传病风险检测

女性需行TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等）及妇科超声（排查子宫/卵巢畸形、肌瘤）；男性建议精液常规分析（精子活力、畸形率）。有家族遗传病史或年龄＞35岁者，需加做染色体核型分析或基因微阵列检测。

四、生殖系统检查

女性重点排查妇科炎症（白带常规）、宫颈HPV（高危型）；男性需检查精子DNA碎片率。男性精液异常（如少精、弱精）可能降低受孕率，建议禁欲3-7天检测，结果异常及时就医。

五、营养代谢评估

必查叶酸代谢基因（MTHFR基因），明确叶酸需求剂量（高风险者需调整补充量）；同步检测空腹血糖、糖化血红蛋白（排查糖尿病前期）及血脂四项（总胆固醇、甘油三酯），异常者需提前调整饮食结构。

特殊人群注意事项：慢性病（高血压/糖尿病）患者需增加动态血压监测、糖化血红蛋白检测；反复流产史者建议夫妻双方行染色体微阵列分析；慢性肝病者需加做乙肝病毒DNA定量检测。所有检查结果异常需遵医嘱治疗，待指标稳定后再备孕。