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上睑下垂矫正术的禁忌是什么啊

2026年01月27日 14:03:58
病情描述:

上睑下垂矫正术的禁忌是什么啊

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    上睑下垂矫正术存在多种禁忌证,包括严重全身疾病、眼部急性炎症、心理障碍、妊娠期哺乳期及麻醉药物过敏等情况。

    一、严重全身系统性疾病未控制者

    心功能不全(NYHAIII-IV级)、未控制的高血压(血压持续>160/100mmHg)、糖尿病(空腹血糖>8.0mmol/L)、肝肾功能衰竭等患者,手术耐受性差,易诱发术中术后并发症(如心脑血管意外、感染等),需疾病控制稳定后再评估手术可行性。

    二、眼部急性炎症期

    急性结膜炎、角膜炎、睑缘炎、麦粒肿等眼部急性炎症未消退时,手术会增加感染风险,导致炎症扩散、伤口愈合延迟。需待炎症控制2周后,经眼科检查确认无活动性炎症再考虑手术。

    三、心理障碍或严重精神疾病

    对手术效果过度焦虑、抑郁(汉密尔顿抑郁量表评分>20分)、焦虑症未控制者,或存在严重人格障碍、无法配合术前检查及术后护理者,可能因心理因素影响手术配合度,甚至引发术后心理应激反应,需术前心理评估合格。

    四、妊娠期及哺乳期女性

    妊娠期(尤其是前3个月和后3个月)女性激素波动大,手术应激可能影响胎儿;哺乳期女性需暂停哺乳,手术药物(如局部麻醉剂)可能通过乳汁影响婴儿。建议非必要时暂缓手术,哺乳期结束后再评估。

    五、麻醉药物过敏史者

    对丙泊酚、利多卡因等麻醉药物过敏者,手术中可能发生严重过敏反应(如过敏性休克)。术前需详细告知过敏史,必要时采用替代麻醉方案(如全身麻醉改为局部麻醉),或取消手术选择其他治疗方式。

    注:儿童患者需在家长/监护人知情同意下,排除先天性重症肌无力等特殊禁忌;老年患者需额外评估心肺储备功能,确保耐受手术创伤。

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