甲状腺低回声是什么问

甲状腺低回声是超声检查中甲状腺区域回声强度低于周围正常甲状腺组织的一种表现，提示该区域可能存在病变或结构异常。

定义与超声特征

甲状腺超声中，正常甲状腺实质呈均匀等回声。低回声区表现为暗灰色或黑色区域，需结合形态（边界是否清晰、有无分叶）、内部结构（有无钙化、囊性变）及血流分布等特征综合判断，超声检查无辐射，安全可靠。

常见病因分类

①结节性病变：如实性甲状腺结节（尤其TI-RADS3-4级时需关注）、囊实性结节（实性部分常为低回声）；②炎症性病变：桥本甲状腺炎可呈弥漫性低回声（伴甲功异常），亚急性甲状腺炎早期也可能出现低回声区；③恶性可能：甲状腺乳头状癌常表现为低回声，伴微小钙化、边界不清时风险较高（需警惕）。

临床意义与检查建议

发现低回声后需结合TI-RADS分级（1-2级良性可能性大，3级建议3-6个月随访，4-5级需穿刺活检），同步检测甲功（TSH、FT3、FT4）及甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）。若超声特征可疑（如纵横比＞1、微钙化），建议细针穿刺活检明确病理性质。

特殊人群注意事项

①儿童/青少年：甲状腺癌检出率虽低但风险较高，低回声需缩短随访周期（如每3-6个月1次）；②孕妇：超声检查安全，孕期发现低回声需优先排查甲亢或甲减；③老年患者：需关注结节生长速度，避免漏诊恶性可能。

处理原则与就医提示

低回声结节干预需结合风险：TI-RADS1-2级每年复查；3级每3-6个月随访；4级及以上建议穿刺或手术。若出现结节短期内增大、压迫症状（吞咽困难、声音嘶哑）或超声提示可疑恶性特征，需立即就医，避免自行用药。