怎么拉肚子问

腹泻（拉肚子）多由感染、饮食或肠道功能紊乱引发，需通过明确诱因、对症护理与安全用药干预，特殊人群需避免盲目止泻，必要时及时就医。

一、区分腹泻性质与常见诱因

感染性腹泻（病毒如诺如病毒、轮状病毒，细菌如沙门氏菌、大肠杆菌，寄生虫如贾第虫）常伴发热、黏液便或脓血便；非感染性腹泻（饮食不洁、食物过敏、乳糖不耐受、药物副作用）多无发热，症状与饮食相关。临床以病毒感染（儿童高发）和饮食不洁性腹泻（成人多见）最常见。

二、基础护理与饮食调整

核心是预防脱水：优先口服补液盐（ORS）或温盐水，少量多次饮用（每次100-150ml）；饮食以清淡流质/半流质为主（如米汤、稀粥、蒸苹果泥），避免油腻、生冷、高纤维及辛辣食物；乳糖不耐受者暂停乳制品，可改用无乳糖饮食。

三、药物辅助治疗（需遵医嘱）

感染性腹泻可在医生指导下短期用抗生素（如诺氟沙星，禁用于儿童/孕妇）；对症止泻可选蒙脱石散（吸附病原体）、益生菌（双歧杆菌三联活菌）；成人可短期用洛哌丁胺（禁用于感染性腹泻及儿童、孕妇）。禁用自行止泻药掩盖病情。

四、特殊人群注意要点

儿童腹泻需防脱水，禁用喹诺酮类抗生素；孕妇禁用洛哌丁胺，慎用止泻药，优先补充水分；老年人/糖尿病患者腹泻易致电解质紊乱，建议优先补液并监测血糖；免疫低下者（如HIV患者）需排查结核、真菌感染等特殊感染。

五、及时就医的关键信号

腹泻持续超2天无缓解；高热（＞38.5℃）、剧烈腹痛、呕吐频繁；出现脱水（口唇干裂、尿少、头晕、皮肤弹性差）；大便带血/黏液、腥臭味明显；婴幼儿（＜6月龄）、慢性病患者（如肾病）腹泻需立即就诊。