梅克尔憩室是什么症状问

梅克尔憩室是小肠末端（回肠）先天性囊状突起，胚胎期卵黄管未退化所致，多数无症状，仅因憩室内含异位胃/胰腺黏膜（分泌胃酸/胰液）刺激周围组织，诱发溃疡、出血、穿孔等并发症，是儿童消化道出血重要病因。

消化道出血（最常见症状）

表现为无痛性、间歇性便血（鲜红/暗红色），严重时呕血或黑便，可致休克。50%患者以出血为首发症状，多见于10岁以下儿童。异位胃黏膜分泌的胃酸腐蚀憩室壁形成溃疡，约50%患者因溃疡出血就诊，需紧急内镜或手术干预。

肠梗阻/肠套叠

突发腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，儿童因肠管活动度大更易发生。憩室冗长或牵拉肠管时，可致肠内容物淤积（梗阻）或憩室翻转套入远端肠管（肠套叠），表现为阵发性哭闹、果酱样便（肠套叠），需CT/MRI明确诊断，延误可致肠坏死。

憩室炎/穿孔

右下腹疼痛（类似阑尾炎）、发热、恶心呕吐，严重时穿孔引发腹膜炎。异位胰腺组织可加重局部炎症，免疫低下者风险更高。因位置与阑尾炎重叠，易误诊，需超声/CT结合病史鉴别，确诊后需手术切除。

罕见症状

少数患者因憩室压迫血管或神经，出现慢性腹痛、贫血（长期少量出血）。成人因异位组织少，症状隐匿，多以体检发现或出血、梗阻为首发表现。

特殊人群注意事项

儿童：出血/肠套叠风险高，10岁以下需警惕无痛性便血；

老年人：症状隐匿，以乏力、黑便为主，易漏诊；

异位组织多者（如胃黏膜）：出血/溃疡风险显著升高，需尽早排查。

提示：梅克尔憩室症状多样，结合年龄、出血/腹痛特点及影像学检查（胃镜、CT、血管造影）可明确诊断，出血/肠梗阻需紧急处理，避免延误病情。