糖尿病如何治疗方法问

糖尿病治疗需以个体化综合管理为核心，通过饮食控制、规律运动、血糖监测、药物干预及健康教育实现血糖达标，特殊人群需调整治疗目标与方案。

饮食管理：控制总热量摄入，主食以全谷物为主（占每日热量50%-60%），每日膳食纤维≥25g；优先低GI食物（如燕麦、豆类），限制添加糖（每日＜25g）及高脂食物；少食多餐（每日3-5餐），避免血糖大幅波动；合并肥胖者需逐步减重，特殊人群（如孕妇）需结合营养需求调整。

运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），餐后1小时运动为宜；运动前监测血糖，避免空腹或极端天气（高温、严寒）；合并足部病变者选择游泳等非负重运动，运动时穿防滑鞋并检查足部；随身携带糖果，预防运动中低血糖。

血糖监测：使用家用血糖仪定期监测空腹、餐后2小时及睡前血糖，1型或血糖不稳定者建议每日4次以上；记录血糖波动趋势，就诊时提供数据供方案调整；特殊人群（如老年患者）需关注夜间低血糖风险，血糖＜3.9mmol/L时及时补充碳水化合物。

药物治疗：2型糖尿病首选二甲双胍，联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等；胰岛素适用于1型糖尿病或口服药失效者，需皮下注射；特殊人群（如肾功能不全者）避免二甲双胍，老年患者慎用长效降糖药以防低血糖。

特殊人群管理：儿童青少年需保证营养均衡与生长发育，避免肥胖；老年糖尿病以安全达标为目标，空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后血糖≤10.0mmol/L；妊娠糖尿病优先饮食运动，必要时短期胰岛素治疗；合并并发症者（如肾病、视网膜病变）需定期筛查眼底、肾功能，调整药物剂量。