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子宫不健康的表现

2026年01月27日 22:36:56
病情描述:

子宫不健康的表现

医生回答(1)
  • 解其贵
    解其贵副主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    子宫健康关乎女性生殖功能与全身健康,其常见不健康表现包括月经紊乱、异常出血、盆腔疼痛、腹部包块及生育障碍等,需结合症状及时就医干预。

    月经紊乱

    表现为经量>80ml/次(约10枚一元硬币重量)、经期超7天或周期<21天/>35天,可能提示子宫肌瘤、内膜息肉或内分泌失调。特殊人群:青春期初潮后2年未规律、围绝经期经量骤变(如突然减少或淋漓不尽)需警惕内膜病变。

    异常阴道出血

    非经期点滴出血、经期延长超10天,或绝经后(≥60岁)出现阴道出血,可能与内膜增生、息肉或肌瘤相关,尤其绝经后出血需排查内膜癌风险。育龄女性若宫内节育器放置后3个月仍有不规则出血,需考虑环刺激或内膜炎症。

    盆腔疼痛

    持续性下腹痛、性交痛或经期痛经加重(从无痛转为疼痛),常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌症或盆腔炎。特殊人群:性交后出血伴疼痛需同步排查宫颈病变,慢性盆腔痛超6个月未缓解者,建议MRI评估子宫肌层及内膜情况。

    腹部包块

    下腹部可触及质硬包块(如直径>5cm的子宫肌瘤),晨起膀胱充盈时更明显,可能伴尿频、便秘等压迫症状。B超提示子宫增大(如肌瘤>10cm)需评估手术指征,35岁以上女性建议每年妇科超声筛查。

    生育障碍

    反复流产(≥2次)、不孕或孕早期(<12周)流产,提示子宫畸形(如纵隔子宫)、宫腔粘连或肌瘤压迫。特殊人群:有反复流产史者建议孕前查宫腔镜+子宫输卵管造影,辅助生殖失败者需优先评估内膜容受性。

    注意事项:出现上述症状应及时就医,避免自行用药掩盖病情;高危人群(肥胖、糖尿病、家族肿瘤史)建议35岁起定期筛查,结合CA125、宫腔镜等明确诊断。

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