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脚底板凹陷处走路疼是怎么了

2026年01月27日 18:58:11
病情描述:

脚底板凹陷处走路疼是怎么了

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    脚底板凹陷处(足底)疼痛多与足底筋膜炎、跖骨损伤或局部劳损相关,常因过度负重、结构异常或不当受力引发,需结合诱因与症状综合判断。

    足底筋膜炎

    最常见病因,因足底筋膜反复牵拉(如久站、扁平足、高弓足)引发无菌性炎症。典型表现为晨起踩地时刺痛,行走数分钟后缓解但久站后加重,局部(足跟与前脚掌间凹陷处)压痛明显。孕妇、肥胖者及突然增加运动者风险较高,建议减少负重、穿软底减震鞋,必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬)。

    跖骨损伤或应力性骨折

    跖骨(足弓前侧)因突然运动或长期受压(如高强度跑步、职业舞者)出现骨膜或骨小梁损伤。疼痛局限于足前侧凹陷处,按压或行走时加重,可能伴肿胀。X线或超声可明确诊断,运动员需逐步恢复训练,糖尿病患者需警惕隐匿性骨折。

    足底软组织劳损

    长期穿硬底鞋、高跟鞋或鞋垫过薄,使足底脂肪垫受压变薄或滑囊反复摩擦,引发无菌性炎症。疼痛位置固定,按压有囊性感,活动时疼痛加剧。建议更换减震鞋垫,避免高鞋跟,急性期冷敷后可热敷缓解。

    跗管综合征(胫后神经受压)

    胫后神经在跗管内(内踝后下方凹陷处)受压,疼痛放射至足内侧,伴麻木、刺痛,久站或行走后加重。按压内踝后下方压痛明显,需通过肌电图或超声鉴别,避免久站,必要时局部注射治疗。

    特殊人群注意事项

    孕妇因体重骤增及激素变化,足底压力显著增加;糖尿病患者因神经病变或循环障碍,疼痛易反复发作且合并溃疡风险。孕妇建议穿软底鞋并适当按摩,糖尿病患者需严格控糖,每日检查足部皮肤有无红肿破损。

    就医提示:若疼痛持续超过2周、局部红肿发热或伴麻木无力,需及时就诊排查骨折、神经病变等问题。

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