癫痫病怎么治问

癫痫治疗以长期规范药物治疗为核心，结合病因干预、生活方式管理及必要时的手术或神经调控治疗，需在神经科医生指导下个体化实施。

一、药物治疗为核心手段

抗癫痫药物（AEDs）是控制发作的首选，需根据发作类型、年龄、共患病等个体化选药，如全面性强直-阵挛发作常用丙戊酸钠、左乙拉西坦，部分性发作可选卡马西平、奥卡西平。需长期规律服药，避免自行停药或减量，定期复查血药浓度及肝肾功能，监测头晕、皮疹等副作用。

二、针对病因精准干预

明确病因者需优先治疗原发病：脑肿瘤需手术切除，脑炎需抗感染治疗，寄生虫感染需驱虫治疗。部分可逆性病因（如低血糖、电解质紊乱诱发）去除诱因后可显著减少发作频率。

三、手术与神经调控治疗

药物难治性癫痫（单药/多药治疗2年以上无效）可评估手术指征，如颞叶切除术、脑皮质致痫灶切除术。迷走神经刺激术（VNS）、深部脑刺激（DBS）等神经调控技术适用于无法手术者，需严格术前脑电图、影像学定位致痫灶。

四、生活方式与心理支持

日常需规律作息，避免睡眠剥夺、酗酒、暴饮暴食；减少闪光刺激、情绪激动等诱因；适度运动（如散步），避免剧烈运动。家属应提供心理支持，社会需减少歧视，必要时联合心理干预缓解焦虑抑郁。

五、特殊人群需个体化管理

儿童：需结合生长发育特点调整剂量，避免影响认知发育；老年人：注意多药联用（如合并高血压、糖尿病）的相互作用，优先选择安全的低风险药物；孕妇：需在产科与神经科协作下调整用药，避免致畸风险，产后监测新生儿发育。

注：以上内容基于国内外癫痫诊疗指南，具体用药及治疗方案需由神经科医生根据患者具体情况制定。