糖尿病五驾马车指的是什么问

糖尿病五驾马车是饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和健康教育，是实现血糖长期稳定、预防并发症的综合管理体系。

一、饮食控制：管理基础

需遵循“总量控制、营养均衡”原则，优先选择全谷物、蔬菜等高纤维低GI食物，限制精制糖与高脂饮食。老年患者注意蛋白质摄入（鱼、蛋、豆类）及膳食纤维充足，避免空腹血糖＜4.4mmol/L时过度节食，预防低血糖。

二、运动疗法：核心辅助

规律运动可提升胰岛素敏感性，建议每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），结合2-3次抗阻训练（如哑铃）。合并严重并发症（心衰、肾衰竭）者需在医生指导下运动，避免空腹（血糖＜5.6mmol/L）或＞13.9mmol/L时运动，运动中随身携带糖果防低血糖。

三、药物治疗：遵医嘱规范用药

常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂（达格列净等）、GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽等）及胰岛素。特殊人群（孕妇、肾功能不全者）需个体化调整，不可自行停药或增减剂量，药物不良反应（如胃肠道反应、低血糖）需及时反馈医生。

四、血糖监测：疗效评估关键

定期检测空腹、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）。1型糖尿病每日至少4次，2型糖尿病每周2-4次，老年、低血糖高危者需增加频率。HbA1c每3个月检测1次，目标＜7%，结果异常（如连续2次＞9%）需调整治疗方案。

五、健康教育：自我管理核心

患者及家属需掌握血糖波动识别（如心慌、手抖提示低血糖）、并发症早期症状（视力模糊、足部麻木）及急救知识。儿童青少年需家长协助，老年患者采用图文、视频简化教育，确保信息准确，增强长期依从性。