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晚上失眠怎么办呢

2026年01月27日 17:44:50
病情描述:

晚上失眠怎么办呢

医生回答(1)
  • 孙丕云
    孙丕云副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    晚上失眠可通过行为调整、环境优化、心理干预及必要时的药物辅助综合改善,需结合个体情况科学应对。

    一、建立规律行为习惯

    固定每日入睡与起床时间(包括周末),避免熬夜或过度补觉,培养身体生物钟。睡前1-2小时远离咖啡因、尼古丁及电子屏幕(蓝光抑制褪黑素分泌),减少神经兴奋。白天适度运动(如快走、瑜伽),但睡前3小时内避免剧烈运动,防止过度疲劳或兴奋。

    二、优化睡眠环境

    卧室温度保持18-22℃、湿度50%-60%,光线调暗(用遮光窗帘),声音控制在30分贝以下(可用白噪音机屏蔽干扰)。选择支撑性好的床垫与枕头,保持卧室仅用于睡眠,避免在床上工作或娱乐,建立“床=睡眠”的条件反射。

    三、强化心理调节能力

    认知行为疗法(CBT-I)对慢性失眠有效,是一线推荐方法。睡前采用放松训练:深呼吸(4-7-8呼吸法)、渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组肌肉紧绷-放松),或正念冥想降低焦虑。若思维杂乱,可睡前写下担忧事项“释放”,避免强迫自己入睡,越焦虑越难入眠。

    四、特殊人群个性化处理

    孕妇失眠优先非药物干预(如温水泡脚、左侧卧位),避免苯二氮类药物;老年人缩短午睡(≤30分钟),睡前少饮水防夜尿;慢性病患者(高血压、糖尿病)需排查药物影响(如β受体阻滞剂、激素类药可能干扰睡眠),及时咨询医生调整方案。

    五、谨慎药物辅助选择

    短期失眠可短期使用非苯二氮类药物(如唑吡坦、佐匹克隆),需遵医嘱;褪黑素仅用于时差反应或昼夜节律紊乱,不建议长期滥用。苯二氮类药物(如艾司唑仑)因依赖性强,仅用于严重急性失眠,需严格控制疗程。所有药物均需在医生指导下使用。

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