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头晕目眩,恶心想吐,拉肚子怎么回事

2026年01月27日 19:13:43
病情描述:

头晕目眩,恶心想吐,拉肚子怎么回事

医生回答(1)
  • 吕富靖
    吕富靖主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    头晕目眩、恶心呕吐伴腹泻(三联征)常见于急性胃肠道感染、食物中毒、胃肠型感冒或中暑等情况,核心机制为胃肠道刺激、病原体感染或脱水/电解质紊乱。

    急性胃肠炎

    多由诺如病毒(传染性强,儿童易感)、沙门氏菌(污染食物)等感染引发,表现为突发呕吐(先于腹泻)、腹泻(稀水便,1日数次至十余次)、低热及头晕(脱水致血容量不足)。儿童需优先补充口服补液盐,老年人因基础病(如高血压、糖尿病)需警惕脱水休克,24小时症状未缓解应就医。

    食物中毒

    摄入变质剩菜、生海鲜或霉变食物后,金黄色葡萄球菌(呕吐剧烈、无发热)、肉毒杆菌(神经毒性,伴复视)等毒素刺激肠道,引发腹泻、呕吐、头晕。孕妇呕吐易误吸,需侧卧防窒息;慢性病患者因脱水加重病情,需立即催吐并送医。

    胃肠型感冒

    柯萨奇病毒(夏季高发)感染呼吸道后,引发全身炎症反应(病毒血症),表现为恶心呕吐、腹泻(伴黏液)、鼻塞流涕、低热(<38.5℃)及头晕(发热或病毒血症所致)。孕妇因激素变化症状持续延长,禁用洛哌丁胺等止泻药,建议对症补水。

    中暑/热射病

    高温环境下(>35℃),人体散热障碍致脱水、电解质失衡,表现为头晕、恶心呕吐、腹泻(肠道功能紊乱)、皮肤灼热。老年人、肥胖者、慢性病患者风险高,需立即移至阴凉处、冷敷降温(颈部/腋下),饮用含钠电解质水。

    药物/毒物影响

    抗生素(如阿奇霉素)、化疗药等刺激肠道,或接触重金属(铅)、农药(有机磷)等毒物,引发头晕、呕吐、腹泻。肝肾功能不全者代谢差,症状更持久,孕妇接触毒物需立即脱离环境,保留呕吐物送检排查。

    (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需遵医嘱。)

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