多久算便秘问

医学上，便秘的核心判断标准是每周排便<3次，伴随粪便干硬、排便困难或排便不尽感，且症状持续≥12周（罗马Ⅳ标准），需结合症状特点与持续时间综合诊断。

一、便秘的核心诊断标准

需满足罗马Ⅳ标准：排便频率<3次/周，伴随粪便干硬、排便费力/不尽感，症状持续≥12周。同时需排除肠道梗阻、甲状腺功能减退等器质性疾病，仅功能性便秘无明确病因。

二、持续时间与类型划分

急性便秘：持续<4周，多由饮食改变、药物（如止痛药）或短期压力诱发，调整生活方式后通常可缓解。

慢性便秘：持续≥12周，常与肠道动力不足、心理因素或器质性病变相关，需优先排查糖尿病、肠道肿瘤等疾病。

三、特殊人群注意事项

老年人：肠道肌层萎缩、基础病多，便秘率达30%，需警惕药物（如钙通道阻滞剂）副作用。

孕妇：激素变化与子宫压迫肠道，孕期便秘发生率超50%，需避免长期用刺激性泻药。

儿童：饮食单一、排便习惯未养成易便秘，每日膳食纤维摄入需达10-15g（如苹果、西梅）。

糖尿病患者：自主神经病变导致肠道动力下降，便秘风险增加2-3倍，需严格控糖并增加运动。

四、慢性便秘的潜在风险

长期便秘可引发肠道菌群失衡、痔疮/肛裂；用力排便时腹压骤增，可能诱发心肌梗死、脑出血。研究显示，慢性便秘者结直肠癌风险较普通人群升高1.3倍，需及时干预。

五、科学应对建议

日常调理：每日饮水1.5-2L，膳食纤维25-30g（燕麦、芹菜），规律运动（快走、瑜伽每周≥150分钟）。

药物选择：急性便秘可用乳果糖；慢性便秘可短期用莫沙必利，避免番泻叶等刺激性泻药。特殊人群需遵医嘱用药。