治疗多发性肠息肉的好方法问

治疗多发性肠息肉需结合内镜切除、药物辅助、生活方式调整及长期监测，具体方案依息肉类型、数量及癌变风险分层制定。

内镜下切除：核心治疗手段

多数散在或有症状的息肉（直径＜2cm）首选内镜切除。EMR（内镜黏膜切除术）、ESD（内镜黏膜剥离术）可完整切除病变，降低复发率；直径＜1cm、无蒂息肉可用氩离子凝固术（APC）辅助止血及清除残留病灶。对家族性腺瘤性息肉病（FAP）等高危病例，需联合多部位活检评估，避免漏诊。

药物辅助治疗：针对特定病理类型

炎症性息肉：短期使用氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）控制肠道炎症；

腺瘤性息肉：FAP患者需长期口服COX-2抑制剂（如塞来昔布）降低癌变风险；

合并菌群紊乱者：可短期口服益生菌（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道微生态。

生活方式干预：基础预防策略

饮食：每日摄入25-30g膳食纤维（全谷物、绿叶菜），减少红肉及加工食品；

运动：每周≥150分钟中等强度运动（快走、游泳），控制BMI＜25；

习惯：戒烟限酒，避免长期熬夜及精神压力，降低肠道炎症刺激。

定期监测与随访：降低复发与癌变风险

术后1年内每6-12个月复查肠镜，无异常可延长至2年1次；

FAP、Peutz-Jeghers综合征等高危患者需缩短间隔（3-6个月），同步监测CEA、CA19-9等肿瘤标志物。

特殊人群注意事项

老年患者（≥75岁）：优先选择创伤小的内镜技术，术前评估心肺功能；

糖尿病患者：需将空腹血糖控制在＜7mmol/L，避免术后感染；

孕妇：优先保守观察，待分娩后再评估手术必要性，避免药物对胎儿影响。